手术麻醉管理系统源码的开发及应用

手术麻醉管理系统针对麻醉科、手术室和外科病房开发用于管理与手术麻醉相关的信息实现有关数据的自动采集、报告的自动生成以及病历的电子化是医院信息系统的一个重要组成部分。采集和管理的数据包含患者的手术信息、麻醉信息患者手术过程中从麻醉机、监护仪上采集到的数据和患者情况等。

其设计目标主要有:

一、为手术室工作人员服务实现手术申请的接收、手术安排预约、手术麻醉计价手术麻醉统计、麻醉报告/总结等业务的计算机管理将工作人员从繁重的手工记录、烦琐的手工统计中解脱出来。

二、为经济管理服务患者手术发生的费用信息可直接手术室和麻醉科自动划价产生从而提高手术/麻醉计价的实时性和准确性避免漏费和欠费的发生方便医院进行成本核算。

三、为麻醉医生服务减轻了麻醉医生记录麻醉过程和书写医疗文书的压力让麻醉医生前能方便地查询与患者相关的资料制订更加科学的麻醉方案术中能集中精力在患者的麻醉操作本身术后能对麻醉进行科学的评估以利于总结麻醉经验。

四、为医疗管理服务为管理部门、手术/麻醉科室及医护人员提供及时、准确的手术/ 麻醉工作数量和质量统计过程回顾及效率分析。

手术麻醉系统具有业务管理性质但它更接近辅助临床建设系统时一般与病区信息管理(护士工作站医生工作站)同步展开也可稍后展开。手术预约登记子系统一个医院设置一台即可而麻醉医生站需要每个手术台一个。

一、系统功能及业务流程

　　(一)系统功能

　　手术麻醉管理系统设计的基本思想是简化工作流程实现手术麻醉业务全流程的计算机管理。从术前、术中到术后每个环节上都设置了相应的功能模块实现计算机辅助管理。

　　手术麻醉管理系统分为手术预约及术后登记子系统和麻醉医生工作站子系统。

　　手术预约及术后登记子系统主要提供手术申请的接收、录入、预约安排、修改、计价等功能下达手术通知单进行术后手术信息的核对录入提供全院或各科室手术麻醉工作量统计、医生护士工作量统计、手术间的利用率统计以及制作手术麻醉科室医疗工作月报等。

　　麻醉医生工作站子系统主要提供术前查阅患者的各种临床信息、病历信息术中自动采集并记录监护仪上的患者的体征(如心率、血压、体温、血氧)等数据下达术中医嘱。术后查询术中采集记录的数据、发生事件进行麻醉总结出具麻醉报告。

　　(二)业务流程

　　手术和麻醉的工作流程中的预约登记、术前修改、术后核对过程完全一致手术登记信息和手术安排通知的信息中已包含有麻醉安排信息。

　　手术管理流程中主要是术前预约与安排、术后修改与完善两个环节。

　　手术申请可以有两种途径手工和医生工作站。手术室在收到申请后预约安排手术时间、台次、手术护士等。将安排好的通知通过网络或以纸张形式发给有关部门。

　　麻醉管理流程中主要有根据术前访视做访视记录术中采集有关参数、记录有关事件术后总结和书写报告。

　　手术预约及术后登记

　　患者的手术申请单可以有两种申请途径手工和门诊病区医生工作站。系统对两种申请单都应提供支持医院可根据管理需要进行选择。对手工方式需要由手术室根据医生的手工申请单录人手术申请根据申请信息安排手术时间、手术问号和台次通知患者手术时间对医生工作站方式门诊和病区的医生直接在计算机上申请。医生工作站开出申请单后直接传送到手术室。在手术安排前(手术室尚未安排时间和台次)申请单可以修改手术室收到申请后安排手术时间、手术问号和台次医生工作站可查询患者的预约时间并通知患者。术后由手术室工作人员和手术医生进行术后登记。

　　手术室在预约安排的时间对患者进行手术。手术室还可对患者进行的手术及相关项目进行划价对住院患者和门诊记账患者可自动计费。手术后要对患者进行术后登记核对手术通知单上手术信息修正不准确的数据并补充手术中产生的数据。对于因故取消手术的患者也需要进行登记以保证资料的完整。

　　对急诊手术患者系统一般提供非预约登记的功能在术后由手术室工作人员和手术医生进行手术信息的补充录入。

　　麻醉医生工作站

　　传统方式下需要麻醉医生对麻醉过程中患者的体征参数及所采取的措施进行手记笔描。术后根据术中的描记进行总结这不仅使麻醉医生的工作量很大而且也很难保证数据的完整准确性。

为如实准确地反映患者手术麻醉过程生命体征参数的变化。实现信息高度共享。有些医院信息系统提供了麻醉医生工作站实现术中监护数据的自动采集术后自动生成报告极大地减轻了麻醉医生书写医疗文书的负担。